Антибиотик Цифран: особенности применения и показания. Как пить цифран


Цифран - инструкция применения препарата

Лечение гайморита предполагает применение многих лекарств. При бактериальной его природе основой терапии являются антибиотики. Их применение необходимо для устранения возбудителей болезни и возвращения стерильности гайморовым пазухам. Нередко в рецептах врачей можно встретить препарат Цифран при гайморите.

Характеристика лекарственного средства

Цифран – антибактериальный препарат, производителем которого является индийская фармацевтическая компания РанбаксиЛабораториз Лтд.

Действующее вещество лекарства – ципрофлоксацин. Он относится к антибиотикам-фторхинолонам.

Разновидности форм выпуска

Цифран 10 таблеток 500 мг

Цифран выпускается в 2 лекарственных формах: раствор для инфузий и таблетки. При этом таблетированная форма имеет несколько разновидностей:

  • таблетки Цифран с содержанием 250 и 500 мг активного вещества;
  • таблетки пролонгированного действия Цифран OD, содержащие 500 и 1000 мг антибактериального вещества;
  • таблетки Цифран СТ, в составе которых имеется 2 действующих вещества: 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола.

Помимо самого активного компонента, каждый вид препарата содержит необходимые вспомогательные ингредиенты.

Раствор для инфузий содержит 100 мг антибиотика в 50 мл. Вспомогательными веществами раствора являются вода для инъекций и натрия хлорид. Выпускается Цифран для инфузий во флаконах по 50 и 100 мл.

Проявляемое действие

Цифран проявляет бактерицидное действие за счет угнетения синтеза ДНК бактерий, что приводит к нарушению роста, развития и размножения микробных клеток. Препарат активен против большинства патогенных микроорганизмов, при этом наиболее высокая активность проявляется в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов. Антибиотик одинаково эффективен против микробов как в фазе размножения, так и в фазе покоя.

Резистентность к препарату развивается редко и очень медленно. Она может зависеть и от географического расположения, поэтому при назначении следует отталкиваться от имеющихся данных о чувствительности микробов к ципрофлоксацину в местном регионе. Особенно важно учитывать эту информацию при выборе антибиотика для лечения тяжелых инфекций.

Цифран СТ имеет более широкий спектр действия за счет добавления в состав тинидазола. Это вещество принадлежит к противомикробным средствам группы имидазола. Он проявляет антипротозойную и антитрихомонадную активность. Тинидазол эффективен против простейших и анаэробных бактерий.

Цифран очень быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимального содержания в крови за 1-2 часа. Препарат хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, при этом его концентрация там обычно выше, чем в крови.

Эффективность при гайморите

Цифран назначается при тяжелых формах гайморита либо в случаях нечувствительности микробов к антибиотикам других групп.

Его высокая эффективность при этом заболевании обусловлена способностью проникать и накапливаться в воспаленных тканях, а также мокроте. Таким образом борьба с патологическими микробами идет непосредственно в зоне воспаления, что позволяет в кратчайшие сроки восстановить стерильность носовых пазух и побороть гайморит.

Естественно, в одиночку антибиотик не справится с болезнью. Потребуется применение сосудосуживающих, муколитических и других средств, которые будут назначены врачом для достижения наибольшей эффективности лечения.

При каких заболеваниях применяется

Довольно сильное антибактериальное действие Цифрана позволяет использовать его для лечения разнообразных инфекционных болезней, которые вызваны восприимчивыми к ципрофлоксацину микробами. Наиболее часто предпочтение препарату отдают при смешанных и мультирезистентных инфекциях.

Прием антибиотика

Показаниями к применению Цифрана могут быть:

  • пневмония;
  • инфекционное воспаление придаточных пазух носа;
  • воспаление уха;
  • бронхопневмония;
  • бронхиты;
  • легочный абсцесс;
  • гонорея;
  • мастоидит;
  • простатит;
  • абсцесс;
  • пиелонефрит;
  • инфицированные раны и ожоги;
  • уретрит;
  • остеомиелит;
  • сальпингит;
  • холера;
  • септицемия;
  • перитонит;
  • брюшной тиф;
  • эндометрит;
  • сепсис;
  • эмпиема;
  • пролежни;
  • холангит;
  • септический артрит;
  • холецистит и др.

Когда прием препарата запрещен

Препарат имеет не очень много противопоказаний. К ним относятся:

  • непереносимость ципрофлоксацина, любого антибиотика-фторхинолона либо вспомогательных веществ;
  • одновременное получение терапии тизанидином;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский и подростковый возраст.

Следует придерживаться особой осторожности при назначении средства пациентам с:

  • эпилепсией;
  • заболеваниями суставов и сухожилий;
  • диабетом;
  • болезнями нервной системы;
  • миастенией и другими нервно-мышечными расстройствами;
  • атеросклерозом;
  • нарушениями функционирования печени и почек;
  • аритмией;
  • инсультом в анамнезе;
  • при получении терапии глюкокортикостероидами.

Возможные побочные эффекты

Антибиотик может вызывать довольно серьезные побочные эффекты. Это не значит, что они проявляются у всех, кто получает терапию лекарством, но такая возможность допускается. Некоторые из побочных эффектов проходят сами после окончания лечения, другие же потребуют врачебной помощи. Поэтому при возникновении какой-либо нежелательной реакции организма на применение препарата необходимо обратиться к врачу.

Наиболее характерными проявлениями побочных действий являются:

  • тошнота;
  • диарея;
  • нарушение аппетита;
  • боль в эпигастральной области;
  • рвота.

Намного реже отмечались:

  • отек Квинке;
  • аллергические реакции;
  • кандидоз;
  • анафилактический шок;
  • угнетение костного мозга;
  • нарушения состава крови;
  • тревожность;
  • нарушение сознания;
  • высыпания на коже;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • судороги;
  • сильная водянистая диарея;
  • галлюцинации;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • сердцебиение;
  • нарушения зрения;
  • потеря слуха;
  • звон в ушах;
  • спазмы в животе;
  • медикаментозная лихорадка;
  • вторичная почечная недостаточность;
  • тремор;
  • нарушения вкусового восприятия;
  • психозы;
  • депрессия;
  • мигрень;
  • полинейропатия;
  • нарушение координации движений;
  • васкулит;
  • тахикардия;
  • мышечная слабость;
  • разрыв сухожилий;
  • эритема;
  • анорексия;
  • стоматит;
  • повышенная утомляемость и др.

Грамотный прием антибиотика

Врач выписывает антибиотик

Самое важное правило приема любого антибиотика – назначение врачом после обследования. Самолечение недопустимо, так как может привести к негативным последствиям.

  • Перед началом терапии Цифраном следует ознакомиться с листом-вкладышем, уделив особое внимание противопоказаниям, побочным действиям и лекарственному взаимодействию.
  • Доза препарата подбирается в каждом отдельном случае индивидуально. При этом учитывается вид микроорганизма, тяжесть заболевания, возраст, вес и состояние почек пациента.
  • Следует неуклонно придерживаться доз препарата, рекомендуемых врачом. Они могут слегка отличаться от указанных в инструкции.
  • Согласно инструкции Цифран и Цифран СТ следует принимать 2 раза в сутки с 12-часовым интервалом, Цифран OD – 1 раз в сутки в одно и то же время.
  • Нельзя самостоятельно заменять Цифран на Цифран OD или Цифран СТ и наоборот.
  • Таблетки глотают целиком, запивая большим количеством жидкости.
  • Прием лекарства может осуществляться независимо от приема пищи.
  • Если применение пероральных форм препарата невозможно или инфекция очень серьезная – назначают внутривенное применение средства. Со временем переходят на таблетки.
  • Раствор для инфузий может вводиться неразведенным либо с инфузийными растворами (раствором Рингера, натрия хлорида или глюкозы).
  • Раствор препарата чувствителен к свету, поэтому его добавляют к растворителям непосредственно перед применением.
  • Не рекомендуется хранить раствор Цифрана в холодильнике из-за образования осадка при низких температурах. Осадок растворяется при достижении раствором комнатной температуры.
  • Раствор Цифран внутривенно капельно вводят за 30-60 минут.
  • В среднем курс терапии лекарством составляет от 5 до 7 дней. Прием препарата продолжают в течение 2-3 дней после полного исчезновения всех симптомов для предотвращения возвращения инфекции с новой силой и развития суперинфекции.
  • При тяжелых инфекциях, вызванных смешанной микрофлорой с преимуществом анаэробов, требуется дополнение терапии другими антибиотиками.
  • Во время лечения препаратом следует увеличить потребление жидкости для предупреждения развития кристаллурии.
  • Нельзя употреблять молочные продукты (йогурт, молоко, творог) одновременно с таблетками Цифран. Нужно соблюдать перерыв 2-4 часа между ними.
  • Следует отказаться от управления транспортом и воздержаться от работ, требующих повышенной концентрации внимания из-за возможного развития головокружения и потери ориентации после применения лекарства.
  • Нужно избегать воздействия солнечных лучей и искусственного ультрафиолетового света во время лечения препаратом и в течение нескольких дней по его завершению из-за риска развития фотосенсибилизации.
  • При возникновении сильной диареи во время лечения или по его завершению нужно обратиться за медицинской помощью, так как это может быть проявлением псевдомембранозного колита,который требует отмены препарата и назначения необходимой терапии.
  • Следует немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу при возникновении затруднения движений, кровоподтека или сильной боли в каком-либо суставе.
  • Нельзя употреблять алкоголь во время лечения антибиотиком, так как при этом будут усиливаться побочные эффекты.

Использование при беременности

Применение препарата может быть небезопасно при беременности. Согласно данным исследований на животных ципрофлоксацин оказывает неблагоприятное воздействие на плод и может вызывать повреждения суставных хрящей. Поэтому лечение беременных женщин Цифраном допускается лишь по жизненным показаниям.

Использование при лактации

Антибиотик проникает в грудное молоко, поэтому лактацию прерывают на время лечения, чтобы избежать негативного влияния средства на грудничка. Возобновить грудное вскармливание можно только по истечении 3 суток после приема последней дозы.

Применение в педиатрии

Цифран применяют для лечения детей и подростков только в исключительных случаях. Это объясняется возможностью развития серьезных побочных эффектов, а также повышенным риском разрыва сухожилий. Поэтому препарат лучше использовать только после завершения формирования опорно-двигательного аппарата.

Применение в гериатрии

При лечении пациентов пожилого возраста следует назначать более низкие дозы препарата, основываясь на клиренсе креатинина и тяжести заболевания.

Передозировка

При передозировке лекарством наблюдается почечная недостаточность обратимого характера. Лечение состояния проходит в стационаре. Проводят промывание желудка, введение жидкости в организм под постоянным контролем состояния почек, а также назначается прием антацидных средств. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо сообщать врачу о всех лекарственных средствах, которые принимаются. Это позволит правильно скорректировать лечение, так как Цифран со многими лекарствами вступает во взаимодействие, которое может негативно отразиться на здоровье.

Консультация врача

Нельзя применять препарат одновременно с:

  • тизанидином;
  • антиаритмическими средствами;
  • антацидами;
  • пробенецидом;
  • теофиллином;
  • метоклопрамидом;
  • кофеином;
  • пентоксифиллином;
  • метотрексатом;
  • НПВС;
  • глибенкламидом;
  • антагонистами витамина К;
  • пероральными антикоагулянтами;
  • фенитоином;
  • силденафином;
  • дулоксетином;
  • ропиниролом;
  • лидокаином;
  • клозапином;
  • сукральфатом.

Аналоги

Фармацевтические фирмы выпускают ципрофлоксацин и под другими торговыми названиями:

  • Ципрофлоксацин,
  • Ципробай,
  • Ципролет,
  • Ципрофарм,
  • Цвинтор.

Самостоятельно замену препаратов проводить не рекомендуется. Следует обязательно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

gaimorit-sl.ru

описание и показания к применению

Упаковка антибиотика ЦифранПрепарат под названием Цифран является лекарственным средством, которое имеет достаточно широкий спектр применения за счёт своего противомикробного действия, его относят к группе хинолонов.

Действие этого лекарственного препарата заключается в пагубном влиянии на топоизомеразу, в результате которого происходит гибель бактерии.

Цифран как антибиотик обладает бактерицидным эффектом, лекарство способно действовать против шигеллы, сальмонеллы, кишечной палочки, стафилококка, стрептококка и клебсиеллы. Состав таблетки Цифрана включает основное действующее вещество под названием ципрофлоксацин и вспомогательные вещества в виде натрия альгината, натрия гидрокарбоната, кросповидона, магния стеарата, гидроксипропилметилцеллюлозы, силикагеля коллоидного безводного и талька.

Состав ампулы для инъекций, включает ципрофлоксацин и лактату, инфузионный раствор включает в свой состав хлорид натрия 0,9 %. Выпускают антибиотик Цифран в таблетках, покрытых оболочкой, а также в форме раствора для инъекций, мази и капель.

Применяется препарат в индивидуальном порядке в зависимости от степени и тяжести конкретного заболевания, источника заболевания, возрастного показателя пациента, его массы тела и функционирования организма, в том числе и почек.

Как и у любого антибиотика, у лекарства есть свои преимущества и достоинства по сравнению с прочими противомикробными средствами.

К основным преимущественным сторонам Цифрана можно отнести:

  • быстрое и активное действие препарата;
  • лёгкое проникновение в организм пациента и равномерное распределение с акцентированием и концентрацией в местах воспаления;
  • возможность применения препарата с прочими антибиотиками;
  • возбудители плохо адаптируются и привыкают к Цифрану, поэтому препарат можно применять на протяжении длительного курса;
  • сохранение благоприятной микрофлоры кишечника.

Показаниями к применению медикамента являются лечение заболеваний, вызванных мультирезистентными бактериями и инфекций, которые были вызваны микроорганизмами, имеющими чувствительность к лекарству, а именно:

  • Инфицирование дыхательных путейинфицирование дыхательных путей, куда можно включить пневмонию, плеврит, эмпиему, абсцесс лёгких, обострённую форму хронического бронхита, бронхопневмонию;
  • инфицирование мочевыделительной системы, включающее цистит, простатит, уретрит, эпидидимит, пиелонефрит;
  • заболевания ректальной, уретральной или фарингальной гонореей;
  • инфицирование органов ЛОР, например, отит, синусит или мастоидит;
  • инфицирование кожного покрова, а также мягких тканей;
  • инфекции гинекологического характера, куда входят сальпингит, эндометрит или воспаление органов малого таза;
  • инфицирование, имеющее системный характер, к примеру, септицемия;
  • заболевания инфекционного типа, такие как брюшной тиф, холангит, холера, холецистит, эмпиема желчного пузыря, бактериальная диарея.

Схема приема антибиотика Цифрана пероральным путём при различных заболеваниях:

Схема приема Цифрана

Согласно инструкции по применению, у антибиотика нет особых указаний, и употребление возможно, как до еды, так и после, однако для лучшего и эффективного действия рекомендуется принимать его незадолго до приема пищи.

Цифран внутривенно назначают при инфекциях дыхательных путей или другом инфицировании по схеме два раза за сутки в дозировке 100 мл с помощью медленного введения, при тяжёлых формах заболеваний доза увеличивается до 200 мл раствора два раза в сутки.

Перпарат помимо своего эффективного действия и результативной борьбы с инфекциями имеет некоторые противопоказания.

Лекарство нельзя принимать при наличии повышенной чувствительности к веществу под названием ципрофлоксацин и ему подобным, также не рекомендуется употреблять препарат пациентам не достигшим 16 лет, беременным женщинам, а также в период лактации.

От чего таблетки Цифран?

Лечение простатита таблетками ЦифранВыявлено, что таблетки Цифрана помогают бороться со следующим перечнем заболеваний.

От чего таблетки Цифран помогают и что лечат:

  • кишечная инфекция бактериального типа;
  • заболевания диареей и гастроэнтеритом, имеющие инфекционное происхождение;
  • инфекция гонококковая;
  • неуточнённая септицемия;
  • отит наружный;
  • отит средний неуточнённый и гнойный;
  • мастоидит и подобные заболевания;
  • инфекционное поражение верхних дыхательных путей, имеющее множественную локализацию;
  • синусит острой формы;
  • пневмония, не имеющая уточнения возбудителя;
  • неуточнённый бронхит;
  • перитонит;
  • инфекционное поражение подкожной клетчатки и кожных покровов;
  • артропатии и миозиты инфекционного характера;
  • абсцессы сухожилистых оболочек;
  • инфекционные бурситы;
  • остеомиелит;
  • инфекционное поражение мочевыделительной системы;
  • воспаление предстательной железы или болезни воспалительного характера мужских органов половой системы;
  • воспалительные процессы в женских органах таза, включая гонококковые болезни.

Отличия в применении Цифрана СТ и Цифрана ОД.

Антибиотик Цифран ОДЦифран подразделяют на Цифран СТ и Цифран ОД, отличающиеся друг от друга составом и назначениями, рассмотрим подробнее эти два антибиотика.

Следует отметить, что Цифран ОД имеет основное вещество — ципрофлоксацин, этот препарат необходимо принимать однократно за сутки, лекарство чрезвычайно эффективно в борьбе с бактериями.

Цифран СТ имеет сочетание ципрофлоксацина и тинидазола, т.е. это лекарство считается комбинированным препаратом и за счёт этого имеет более широкий спектр воздействия, чем Цифран ОД. Принимают препарат по рекомендациям врача — в среднем по 1-ой или 2 таблетки два раза в день, но, точная дозировка зависит от типа заболевания, её степени и общего состояния организма пациента.

Особое внимание следует уделить лечению Цифраном такого заболевания, как простатит.

При простатите чаще всего назначают данный препарат в таблетированной форме. В основном врач прописывает Цифран ОД или, как его ещё, называют Ципрофлоксацин, этот препарат воздействует пагубно на ДНК бактерий, быстро и эффективно убивая их.

Известно, что для лечения простатита антибактериальные препараты просто необходимы и Цифран является отличным помощником в борьбе с болезнью в случае, когда возбудитель не определён. Но, перед назначением врач проведёт опрос и тест на чувствительность к препарату, чтобы установить правильную дозировку, а также избежать побочных явлений.

При простатите Цифран способен эффективно убивать различные виды бактерий, за счёт высокого уровня концентрации в тканях простаты, он за короткое время уничтожает вредные микроорганизмы, причём на клеточном уровне.

Следует отметить

Цифран способен пагубно воздействовать на бактерии в момент их размножения и в состоянии покоя.

Для лечения простатита помимо таблеток используют также и инъекционные растворы, которые можно вводить внутривенно или внутримышечно. В зависимости от роста, массы тела и возраста мужчины врач составляет конкретную дозировку препарата, в среднем курс лечения простатита с помощью Цифрана длится одну-две недели.

За счёт своего противомикробного эффективного воздействия и быстрого уничтожения бактерий препарат активно применяется в лечении многих заболеваний: органов дыхательной системы, органов ЛОР, мочевыделительной системы, при инфекциях брюшной полости.

Цифран также может быть назначен для лечения ожогов, флегномы, септического артрита, язв с инфекционным характером, сепсиса. Антибиотик имеет эффективное воздействие и при возникновении тяжёлых заболеваний, таких как синусит, пролежни, дизентерия или эмпиема.

prostatitoff.net

Цифран инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Обратите внимание: в августе 2003 г. в России зарегистрирован Цифран ОД - ципрофлоксацин в новейшей лекарственной форме, обеспечивающей замедленное высвобождение

  • однократный приём в сутки
  • лучший бактерицидный потенциал, чем у обычного ципрофлоксацина

Подробнее: Цифран ОД Досье препарата

Цифран - Досье препарата Особенности и преимущества

Цифран

(ципрофлоксацин)

ВВЕДЕНИЕ

Цифран представляет торговую марку препарата ципрофлоксацин фирмы Ранбакси.

Ципрофлоксацин - самый лучший и широко используемый из фторхинолонов, выпускаемых в настоящее время.

Помимо атома фтора и пиперазинилового кольца (как у Норбактина), у Цифрана есть циклопропиловое кольцо. Циклопропиловое кольцо усиливает АКТИВНОСТЬ против почти всех аэробных бактерий, а также БИОДОСТУПНОСТЬ во всех тканях (за исключением ЦНС). Эти дополнительные качества ставят Цифран ВПЕРЕДИ ВСЕХ, поскольку его можно применять при всех "проблемных" аэробных инфекциях (за исключением инфекций ЦНС). Цифран находит многостороннее применение, поскольку выпускается как в виде раствора для внутривенной инфузии, так и в виде таблеток.

ФАРМАКОДИНАМИКА

Механизм действия: Цифран оказывает выраженное бактерицидное действие двумя путями.

1. Полная блокада ДНК-гиразы: Цифран ингибирует обе субъединицы ДНК- гиразы.

2. Разрушает клеточную стенку бактерий, таким образом, быстро и надежно уничтожая бактериальные клетки.

Антимикробная активность и действие: Цифран самое быстродействующее антибактериальное средство, in vitro убивающее бактерии за 19 минут, по сравнению с 1-2 часами для других фторхинолонов.

Цифран имеет двойной механизм действия, что делает его мощнее других антибиотиков.

i. Цифран полностью подавляет обе субъединицы ДНК-гиразы, поэтому действие Цифрана (в отличие от других фторхинолонов) не ингибируется рифампицином или хлорамфениколом. Он может быть эффективным даже против бактерий, устойчивых к другим фторхинолонам.

ii. Цифран разрушает клеточную стенку, что усиливает его бактерицидную активность.

Все это делает Цифран самым быстродействующим антибактериальным средством.

Цифран оказывает сильное бактерицидное действие на все фазы роста метаболизирующих бактерий, в то время как пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды действуют лишь на быстро размножающиеся бактерии. Это - преимущество Цифрана при лечении хронических, локализованных глубоко и "трудных для лечения" инфекций.

Цифран, благодаря своему уникальному постантибиотическому эффекту (ПАЭ), предотвращает быстрое возобновление роста бактерий даже при концентрациях ниже МПК. Таким образом, ПАЭ предотвращает повторный рост бактерий, с одной стороны, и увеличивает продолжительность действия, с другой.

Цифран достигает очень высоких концентраций в интерстициальной тканевой жидкости. Кроме того, он проникает глубоко в клетки, создавая внутриклеточные концентрации, пятикратно превышающие таковые бета-лактамов, включая цефтазидим. Таким образом, он чрезвычайно подходит для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными бактериями.

Ципрофлоксацин не оказывает терапевтического действия на T.pallidum, на анаэробы (которые образуют большую часть защитной кишечной флоры), вирусы, грибы и простейшие.

Цифран - самый мощный из имеющихся препаратов, действующих на "проблемных" возбудителей типа Staph.aureus (включая некоторые метициллиноустойчивые штаммы) и Pseudomonas aeruginosa (включая полирезистентные штаммы).

Цифран активнее цефотаксима, цефтазидима, имипинема и аминогликозидов типа гентамицина.

Цифран - самый мощный антисинегнойный препарат, активность которого в 8 раз превышает таковую цефтазидима. (Цефтазидим - самый эффективный антисинегнойный препарат среди цефалоспоринов третьей генерации).

Цифран сохраняет защитную кишечную флору, поэтому вероятность суперинфекций крайне мала.

Цифран, благодаря отсутствию резистентности, - самый мощный и эффективный препарат против полирезистентных микроорганизмов, поэтому Цифран чрезвычайно подходит для лечения внутрибольничных и хронических рецидивирующих инфекций.

Победа над резистентностью: благодаря полной блокаде ДНК-гиразы, Цифран не дает возникнуть плазмидоопосредованной устойчивости. На практике, он эффективен даже против возбудителей, устойчивых к другим фторхинолонам.

Цифран, благодаря быстрому бактерицидному действию, не дает развиться резистентности, поэтому возникновение даже хромосомно- обусловленной устойчивости маловероятно.

Устойчивость к бактериальным ферментам: будучи синтетическим веществом, Цифран не подвержен деградации ни одним из известных бактериальных ферментов, например, бета- лактамазами.

Отсутствие перекрестной устойчивости и аллергизации с бета-лактамами и аминогликозидами: поскольку Цифран структурно не связан ни с какой другой группой, например, бета-лактамами, аминогликозидами, тетрациклинами, хлорамфениколом, триметопримом, сульфонамидами или макролидами, перекрестная резистентность с другими антибактериальными средствами отсутствует (за исключением частичной - с другими фторхинолонами). Цифран можно использовать у лиц с аллергией к бета-лактамам и другим препаратам (кроме хинолонов и фторхинолонов).

Антибактериальный спектр: Цифран имеет всеобъемлющий спектр действия, покрывающий почти всех аэробных бактериальных возбудителей при крайне низких МПК, колеблющихся от 0.01 до 2 мг/л или мкг/мл. Ниже, в таблице 1, приводятся МПК90 для различных микроорганизмов. Возбудители, выделенные жирным шрифтом, являются высокочувствительными. Другие микроорганизмы умеренно чувствительны или редко бывают причиной инфекционных заболеваний.

Таблица 1. Антимикробный спектр

Микроорганизм МПК90(мкг/мл) Грамотрицательные бактерии Escherichia coli 0.02 Enterobacter aerogenes 0.05 Enterobacter cloacea 0.05 Klebsiella pneumoniae 0.05 Proteus mirabilis 0.015-0.012 Proteus vulgaris 0.007-0.03 (отдельные случаи ИМП и внутрибольничных инфекций) Morganella morganii 0.007-0.03 Providencia stuartii 0.015-8.0 Serratia marcescens 0.4 Citrobacter freundii 0.01 Salmonella typhi 0.02 Salmonella paratyphi - Salmonella typhimurium 0.02 Shigella spp. 0.02 Yersinia enterocolitica 0.01 Acinetobacter calcoaceticus 0.008-64.0 Flavobacterium spp. Haemophilus influenzae Pseudomoonas aeruginosa 0.004-2.0 Campylobacter jejuni 0.25 Vibrio parahaemolyticus 0.25 Brucella spp. 0.25 Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Bacteroides fragilis 2.0-4.0 Fusobacterium spp. 1.0-16.0 Грамположительные бактерии Staph. aureus 0.8 Staph. epidermidis 0.4 Strep. pyogenes 1.6 Strep. faecalis 6.3 Listeria monocytogenes 0.4 Clostridium spp. Анаэробные кокки Другие Mycoplasma pneumoniae 2.5

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Превосходная фармакокинетика, обеспечивающая системную эффективность

Назначение: Цифран, который выпускается как в виде раствора для в/в инфузии, так и в таблетках, имеет явное преимущество перед цефалоспоринами третьей генерации и аминогликозидами.

Всасывание: Цифран хорошо всасывается после приема внутрь. При этом его биодоступность колеблется от 69% до 85%. Пища существенно не влияет на всасывание, однако антациды, содержащие алюминий и/или магний, снижают его всасывание после перорального приема.

Пиковые концентрации и связывание с белками: при пероральном назначении максимальные сывороточные концентрации достигаются через 1-1.5 часа. Полученные уровни гораздо выше МПК. При в/в введении содержание препарата в крови еще выше, что делает его незаменимым при лечении тяжелых, угрожающих жизни инфекций, в том числе септицемии. Связывание с белками составляет от 20% до 40%.

Распределение: Цифран обладает уникальным преимуществом в виде экстенсивного распределения по всем тканям тела, "от макушки до кончиков пальцев". (Однако в центральной нервной системе ципрофлоксацин не достигает терапевтических концентраций).

Цифран хорошо концентрируется в различных тканях. Его содержание во многих тканях превышает содержание в крови.

По сравнению с любыми другими антибактериальными препаратами, Цифран достигает самых высоких концентраций в костях, что делает его особенно показанным даже при хроническом остеомиелите.

Как показано далее, концентрации Цифрана в различных тканях и жидкостях организма очень высоки в сопоставлении с чрезвычайно низкими МПК для большинства возбудителей.

Таблица 2. Процентное соотношений концентраций в тканях и жидкостях к сывороточным концентрациям

Почки 1010

Легкие 310

Тазовые органы 245

Желчный пузырь 959

Печень 666

Кожа 124

Мягкие ткани 175

Миндалины 180

Асцитическая жидкость 107

Желчь 9730

Воспалительный экссудат 101

Ткань простаты 450

Моча 10632

Бронхиальный секрет 95

Таким образом, Цифран достигает нужного места в нужном количестве и в нужное время, то есть имеет высокую биодоступность, которая делает его незаменимым для лечения ряда инфекций всех степеней тяжести во всех тканях (за исключением ЦНС).

Цифран проникает глубоко в клетки, поэтому его с успехом можно использовать при внутриклеточных бактериальных инфекциях, вызванных, например, сальмонеллами, хламидиями, микоплазмами и т.д.

Метаболизм и выведение: Цифран подвергается лишь частичному (10-20%) метаболизму в печени с образованием метаболитов, сохраняющих некоторую активность. Цифран первично выводится с мочой в неизмененном виде. Около 40% пероральной и 15% в/в дозы выводится с калом в активной форме.

Цифран имеет продолжительное время полужизни в сыворотке - примерно 4 часа, как при пероральном, так при в/в пути введения. Терапевтические концентрации (биологически активный период) поддерживаются на протяжении 10-12 часов, а в моче - до 24 часов.

Большой период полувыведения в сочетании с пост-антибиотическим эффектом позволяет назначать Цифран всего два раза в сутки, как внутривенно, так и перорально.

ПОКАЗАНИЯ

Цифран с успехом используется для лечения системных инфекций (кроме инфекций ЦНС), вызванных чувствительными к нему бактериальными возбудителями.

Благодаря своим уникальным свойствам, таким, как:

    i. очень широкий спектр действия, включающий полирезистентные микроорганизмы;

    ii. крайне низкие МПК;

    iii. очень высокие концентрации в сыворотке и тканях;

    iv. стабильные уровни в крови и тканях;

    v. отсутствие токсичности;

    vi. удобные формы выпуска и схемы назначения.

Цифран, совершенно очевидно, является препаратом, весьма полезным для лечения самых разнообразных инфекций любой степени тяжести (за исключением инфекций ЦНС), таких, как (в скобках приводятся проценты успешного лечения из различных исследований):

А. Инфекции дыхательных путей (95%), например, пневмония (включая внутрибольничную), бронхопневмония, инфекционный плеврит, эмпиема, абсцесс легкого, инфицированные бронхоэктазы, острый бронхит, обострение хронического бронхита и легочные инфекции у больных муковисцидозом.

Инфекции ЛОР-органов (82%), например, средний отит, синусит, мастоидит.

При тонзилитах и фарингитах, когда преобладает грамположительная микрофлора (стрептококки и стафилококки) препаратами выбора являются пенициллины и цефалоспорины 1-го поколения (Споридекс), однако Цифран может применяться и при этих состояниях, особенно при наличии пенициллиназопродуцирующих штаммов.

Клинические исследования по всему миру показали, что эффективность Цифрана превышает 95%. Этого и следовало ожидать, поскольку Цифран охватывает все респираторные патогены, в том числе грамотрицательные, котрые имеют большое значение при хронических инфекциях дыхательных путей, особенно в среднем и старшем возрасте. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae или Streptococcus pyogenes, может потребоваться более высокая доза - по 750 мг два раза в сутки.

Б. Инфекции мочевыводящих путей (97%), например, острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, хронические, осложненные, повторные и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.

При очень низких МПК эффективность Цифрана в отношении всех уропатогенов не сравнима с таковой других препаратов. Цифран достигает уровней в 100 выше, чем в сыворотке. Его концентрации во всех тканях, включая предстательную железу, очень высоки, поэтому можно ожидать, что результаты испытаний его клинической эффективности по всему миру обязательно приблизятся к 100% эффективности.

Установлено, что Цифран эффективен при острых неосложненных, осложненных, хро- нических и рецидивирующих инфекциях любого отдела мочевыводящих путей. В различных исследованиях Цифран оказался самым эффективным препаратом при внутрибольничных инфекциях и инфекциях, вызванных полирезистентными возбудителями, значительно превосходя все другие антимикробные средства.

В. Инфекции желудочно-кишечного тракта (до 100%), например, брюшной тиф, бактериальные диареи.

Цифран обладает прекрасной активностью против большинства энтеропатогенов, включая сальмонелл, шигелл, Campylobacter spp., Yersinia spp., Vibrio spp., а также энтеротоксичных E.coli, имея МПК менее 0.12 мкг/мл практически для 100% штаммов, в том числе полирезистентных. Более того, Цифран достигает концентраций в кале, которые более чем в 100 раз превосходят МПК всех аэробных энтеропатогенов. При бактериальных диареях ципрофлоксацин (Цифран) значительно превосходит плацебо и котримоксазол. Клиническое и бактериологическое излечение наступает через 1-2 дня после начала лечения ципрофлоксацином (Цифраном).

Брюшной тиф (100%). В настоящее время препаратом выбора при лечении брюшного тифа является хлорамфеникол. Однако он имеет серьезные побочные действия и сопровождается 10-15% рецидивов. Альтернативные препараты типа ампициллина, амоксициллина или котримоксазола также требуют аналогичной продолжительности лечения (от 14 до 21 дня).

Ципрофлоксацин (Цифран) высокоэффективен против Salmonella typhi и удобен для лечения брюшного тифа. Он имеет необходимые фармакокинетические параметры и хорошо проникает в клетки. 10-дневный курс лечения Цифраном представляет собой экономически эффективный подход к лечению брюшного тифа.

Г. Инфекции кожи и мягких тканей (96%), например, инфицированные язвы, раневые инфекции, абсцессы, целлюлиты, наружный отит, инфицированные ожоги.

Цифран высокоактивен как против грамположительных, так и против грамотрицательных возбудителей инфекций кожи и мягких тканей, особенно стафилококков, энтеробактеров и синегнойной палочки, которые чаще всего вызывают инфекции кожи и мягких тканей. Цифран равно активен как против внутрибольничных штаммов, пенициллиназообразующих, так и против метициллиноустойчивых Staph. aureus с МПК 0.5 мкг/мл.

Ципрофлоксацин (Цифран) с успехом использовали для лечения различных инфекций кожи и мягких тканей, включая импетиго, целлюлит, раневые инфекции, рожу и язвы, достигая излечения примерно в 95%. Отмечена эффективность Цифрана при инфекциях кожи и мягких тканей у больных сахарным диабетом. В сравнительных исследованиях было установлено, что пероральный прием ципрофлоксацина (Цифрана) стационарными больными с инфекциями кожи и мягких тканей столь же эффективен, как внутривенное введение цефотаксима, или превосходит его.

Д. ЗППП (Заболевания, передаваемые половым путем)

Гонорея (100%), включая уретральную, ректальную и глоточную гонококковую инфек- ции, даже вызванную устойчивыми гонококками.

Цифран - высокоактивный бактерицидный препарат, действующий на все штаммы N. gonorrhoeae, в том числе пенициллиназообразующие и N.gonorrhoeae с хромосомно- опосредованной устойчивостью. Его эффективность подтверждена при инфекции множественной локализации, включая гонорею прямой кишки и глотки. Он может назначаться по удобной схеме разового перорального приема. Клинические исследования показали, что разовая пероральная доза ципрофлоксацина (Цифрана) в 500 мг была стабильно эффективной при острой неосложненной гонококковой инфекции мочеполовых органов. Почти во всех исследованиях процент клинического излечения равнялся 100%. Ни у одного из больных не было отмечено никаких выраженных побочных действий. Более длительный курс лечения необходим при торпидной, хронической гонорее (4-5 дней) и подозрении на наличие смешанной микрофлоры (не менее 7 дней).

Мягкий шанкр (100%). Цифран успешно применялся и для лечения мягкого шанкра (вызванного H.ducreyi).

Сифилис: при сифилисе ципрофлоксацин не эффективен.

Трихомониаз: при трихомониазе ципрофлоксацин не эффективен. При подозрении на инфицирование простейшими Цифран необходимо сочетать с метронидазолом .

Е. Гинекологические инфекции (96%).

Гинекологические инфекции зачастую вызываются грамотрицательными энтеробактерами, синегнойной палочкой, гонококками и C.trachomatis. Как уже обсуждалось, Цифран высокоактивен против всех этих патогенов. В обычной дозе по 500 мг два раза в сутки или по 200 мг в/в два раза в сутки Цифран создает очень высокие концентрации в тканях и жидкостях всех тазовых органов, многократно превышающие МПК для большинства возбудителей. Эти свойства делают Цифран весьма подходящим для лечения и профилактики гинекологических инфекций.

При инфекциях женских половых органов, вызванных грамотрицательными палочками и пиогенными кокками, ципрофлоксацин позволял добиться излечения в 90% и более случаев.

Ж. Инфекции костей и суставов (95-100%), например, острый и хронический остеомиелит, септический артрит.

Остеомиелит может иметь полимикробную этиологию и нередко бывает вызван устойчивыми возбудителями. Сюда могут относиться Staph.aureus, Staph.epidermidis, H.influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia или Entero- bacteriaceae. Цифран обладает бактерицидным действием против всех этих бактерий с МПК менее 0.5 мкг/мл. В отличие от других антибактериальных средств, Цифран оказывает бактерицидное действие даже в отношении бактерий, находящихся в стационарной фазе (фазе покоя). Это делает его особенно пригодным для лечения хронического остеомиелита, в очагах которого нередко находятся такие стационарные бактерии, что и является основной причиной неудачи лечения другими препаратами.

Цифран прекрасно проникает в инфицированную кость, где при использовании обычной рекомендуемой дозы в 500-750 мг два раза в сутки легко создаются его концентрации, превышающие МПК.

Ципрофлоксацин (Цифран) в дозе 500-750 мг два раза в сутки с успехом использовался в лечении остеомиелита, приводя к излечению в 70-90% случаев. Ципрофлоксацин (Цифран) оказался эффективным и при инфекциях, устойчивых к новейшим пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам.

Остеомиелит нередко приходится лечить длительное время, от 1 до 16 месяцев. Ципрофлоксацин (Цифран) успешно и безопасно применялся в течение такого длительного времени, без развития сколь-нибудь значительной бактериальной резистентности или побочных действий.

З. Хирургические инфекции (84%).

Хирургические инфекции часто вызваны бактериями, населяющими стационары, в основном, Staph.aureus, Enterobacteriaceae и Ps.aeruginosa. Благодаря повторяющемуся воздействию различных антибактериальных препаратов, они обычно приобретают устойчивость ко многим из них, особенно к пенициллинам и аминогликозидам.

Цифран - высокоэффективный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Он охватывает почти все аэробные бактерии, вызывающие хирургические инфекции в стационарах, включая штаммы, устойчивые к новейшим пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Он прекрасно проникает в ткани и достигает в них концентраций, в несколько раз превышающих МПК всех указанных возбудителей. Цифран выпускается в виде раствора для парентеральной инфузии для начальной терапии во время операций и в послеоперационном периоде, когда больному не разрешается принимать что-либо внутрь. Когда возможность перорального питания восстанавливается, парентеральное лечение Цифраном можно заменить на последующее пероральное.

Прекрасный спектр действия Цифрана против грамположительных и грамотрицательных бактерий, особенно стафилококков, синегнойной палочки и других делает очевидным тот факт, что для обеспечения столь же широкого спектра действия при угрожающих жизни инфекциях потребуется применение нескольких препаратов типа ампициллина в сочетании с гентамицином, цефазолин или цефотаксим в сочетании с гентамицином или любым другим аминогликозидом.

Клинические испытания продемонстрировали высокую эффективность Цифрана при послеоперационных инфекциях, перитоните, аппендиците, интраабдоминальных абсцессах, холецистите, холангите, различных послеоперационных инфекциях мочевыводящих путей и послеоперационных гинекологических инфекциях. Однако Цифран недостаточно активен против анаэробов. С этой точки зрения для лечения сопутствующих анаэробных инфекций, особенно при смешанных абдоминальных процессах, к нему необходимо добавлять препарат типа метронидазола или клиндамицина.

И. Хирургическая профилактика (100%).

Ципрофлоксацин (Цифран) использовали как средство профилактики у хирургических больных. Ципрофлоксацин (Цифран) в дозе 500 мг два раза в сутки в течение 7 дней после операции предотвращал инфекции у всех больных, подвергшихся экстренному хирургическому вмешательству.

К. Тяжелые системные инфекции (91%), например, септицемия, бактериемия и инфекции у больных с ослабленным иммунитетом.

У больных с серьезными сопутствующими заболеваниями встречаются тяжелые, угрожающие жизни инфекции. Первичный источник их располагается обычно в мочевыводящих и желчных путях, легких, реже - на коже, в костях или суставах. В большинстве случаев таких угрожающих жизни состояний инфекции бывают вызваны E.coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Ps.aeruginosa или Staph.aureus. Тяжелые инфекции, обусловленные другими грамположительными бактериями типа стрептококков или пневмококков, редки. Ведение подобных тяжелых инфекций представляет собой основную проблему для лечащего врача, поскольку этиологические возбудители характеризуются меняющимся типом устойчивости, а ждать результатов исследования на чувствительность к антибиотикам, не начиная лечения, представляется невозможным. Поэтому препаратами первого ряда для лечения таких больных будут парентеральные антибиотики широкого спектра с существенным антисинегнойным действием. Цифран обладает широким спектром активности против всех грамотрицательных возбудителей, включая Ps.aeruginosa, а также против Staph.aureus и других возможных грамположительных возбудителей.

Опубликованные данные о чувствительности свидетельствуют о том, что Цифран эффективен против почти 100% клинических изолятов, включая полирезистентные штаммы. Следовательно, Цифран можно считать препаратом выбора для лечения тяжелых, угрожающих жизни инфекций, благодаря его широкому спектру действия, парентеральной и пероральной форме выпуска и высокой степени безопасности. Цифран особенно эффективен против Ps. aeruginosa и обладает равной или превосходящей активностью по сравнению с гентамицином; и цефтазидимом.

Химиопрофилактика инфекций у больных с ослабленным иммунитетом.

Ципрофлоксацин (Цифран) в дозе 500 мг два раза в сутки назначался больным как средство профилактики во время индукции ремиссии у онкологических больных и больных с другими видами нейтропении.

СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Дозу Цифрана определяют на основании тяжести инфекции, типа инфицирующего микроорганизма и возраста, массы тела и функции почек больного.

Пероральная терапия

Рекомендуется следующий режим перорального дозирования Цифрана:

    i. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 250 мг каждые 12 часов.

    ii. Простатит и осложненные инфекции мочевыводящих путей у больных с выраженными подлежащими структурными аномалиями: 500 мг каждые 12 часов.

    iii. Инфекции нижних отделов дыхательных путей: легкой степени тяжести - 250 мг; средней тяжести и тяжелые - 500 мг каждые 12 часов. Доза в 750 мг каждые 12 часов должна применяться, предпочтительно, в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительными стрептококками.

    iv. Инфекции ЛОР-органов: 500-750 мг каждые 12 часов.

    v. Инфекции костей и суставов: 500-750 мг каждые 12 часов.

    vi. Гастроэнтерит: 250 мг каждые 12 часов.

    vii. Брюшной тиф: 500 мг каждые 12 часов в течение 10 дней.

    viii. Гинекологические инфекции: 500 мг каждые 12 часов.

    ix. Острая неосложненная гонорея: 500 мг однократно.

    x. Септицемия, бактериемия и интраабдоминальные инфекции: исходно - в/в терапия Цифраном, после чего можно перейти на пероральный прием по 500-750 мг каждые 12 часов. У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое.

Назначение: Цифран можно назначать независимо от приема пищи. Однако для достижения лучшей биодоступности его предпочтительнее принимать на пустой желудок. Следует избегать одновременного приема антацидов. На фоне лечения Цифраном больным необходимо рекомендовать достаточное потребление жидкостей.

Внутривенная терапия

Взрослые: при внутривенном введении обычно рекомендуются следующие дозы:

Инфекции нижних отделов дыхательных путей и при большинстве других инфекций: 200 мг (флакон на 100 мл) два раза в сутки путем медленной в/в инфузии.

При тяжелых инфекциях и инфекциях, вызваных резистентной стрептококковой микрофлорой: 400 мг (200 мл раствора) два раза в сутки путем медленной в/в инфузии.

У больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое.

Дети: обычно ципрофлоксацин не рекомендуется назначать детям. Однако если преимущества терапии ципрофлоксацином перевешивают потенциальный риск, доза должна равняться 5-10 мг/кг сутки, разделенным на 2 приема, в зависимости от тяжести инфекции.

Назначение: инфузию Цифрана из флаконов на 100 мл (200 мг) можно проводить непосредственно в вену за 30-60 минут.

Примечание: раствор Цифрана для инфузии содержит 0.9% натрия хлорида и совместим со всеми инфузионными жидкостями. Раствор Цифрана для инфузии нельзя использовать при изменении его окраски или появлении в нем взвешенных частиц (обычно вследствие ненадлежащего хранения или транспортировки (замораживание).

Раствор Цифрана для инфузии совместим с фенирамина малеатом, бетаметазоном, дексаметазоном, Фортвином, метоклопрамидом и лидокаином, а также препаратами, используемыми при неотложных состояниях.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Длительность лечения зависит от тяжести инфекции, клинической реакции и бактериологических данных. Обычно продолжительность терапии острых инфекций составляет от 5 до 7 дней. В целом, лечение следует продолжать не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов и клинических признаков инфекции. При необходимости первоначальную внутривенную терапию можно продолжить пероральным приемом Цифрана.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Обычно ципрофлоксацин хорошо переносится.

Побочные действия описаны у 10% больных. Необходимость отмены возникает не более, чем у 3,5%. В ходе клинических испытаний на большом числе больных побочные реакции встречались нечасто. Обычно отмечалась дисфункция ЖКТ (1,5%) (диарея, рвота, боли в животе), головная боль и беспокойство (0,4%) и гиперчувствительность (0,6%) (сыпь, отек Квинке). Описаны и другие, более редкие, побочные действия, включающие артралнии и повышение сывороточных трансаминаз, протеинурию и боль в месте инъекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ципрофлоксацин противопоказан лицам с анамнестическими указаниями на гиперчувствительность к ципрофлоксацину или любому другому производному фторхинолонов.

Исследования репродуктивности на животных с использованием доз, до 6 раз превышающих обычную суточную дозу человека, не выявили каких-либо признаков нарушения фертильности или тератогенности под действием ципрофлоксацина. Однако данных хорошо контролированных исследований на беременных женщинах нет. Поскольку у молодых животных ципрофлоксацин вызывает артропатию, его не следует назначать беременным и кормящим женщинам, а также растущим детям.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Поскольку ципрофлоксацин может стимулировать ЦНС, назначать его больным с заболеваниями ЦНС, такими как тяжелый церебральный атеросклероз или эпилепсия, следует с осторожностью. Для профилактики кристаллурии больные, получающие этот препарат, должны получать достаточное количество жидкости. Следует избегать избыточного ощелачивания мочи. У больных с почечной недостаточностью дозу нужно уменьшать.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

При одновременном применении ципрофлоксацин может увеличивать сывороточные концентрации и полупериод выведения теофиллина, поэтому в таких случаях рекомендуется наблюдать больных для выявления признаков токсичности теофиллина и при необходимости корригировать дозу. Пробенецид замедляет выведение ципрофлоксацина.

Антациды, содержащие гидроокись магния и/или гидроокись алюминия, могут влиять на всасывание ципрофлоксацина из желудочно- кишечного тракта, снижая его концентрации в сыворотке и моче. Одновременного приема антацидов и ципрофлоксацина следует избегать.

СОСТАВ

Таблетки

Каждая таблетка в оболочке содержит: Ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата эквивалентно Ципрофлоксацина 250 мг

Каждая таблетка в оболочке содержит: Ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрата эквивалентно Ципрофлоксацина 500 мг

Инфузия

Каждый флакон на 100 мл содержит: Ципрофлоксацина лактата эквивалентно Ципрофлоксацина 200 мг

(Раствор Цифрана для инфузии содержит 0.9% хлорида натрия.)

ОПИСАНИЕ

Цифран выпускается в виде плоских круглых белых таблеток с квадратными вдавлениями с обеих сторон. С одной стороны на участке вдавления пропечатано "CFT", а с другой - доза, содержащаяся в таблетке (250 или 500).

Цифран для инфузии поставляется в виде прозрачного, от почти бесцветного до бледно-желтого раствора ципрофлоксацина с концентрацией 2 мг/мл.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки Код препарата

250 мг Полоска из 10 таблеток CFT в картонной коробке

Коробка из 10 полосок

500 мг Полоска из 10 таблеток CFМT в картонной коробке

Коробка из 10 полосок

200 мг Флакон на 100 мл CFI

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача. Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

www.academ-clinic.ru

Цифран СТ - инструкция по применению, 10 отзывов

Инструкция по применению

Международное наименование

Ципрофлоксацин+Тинидазол (Ciprofloxacin+Tinidazol)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Тинидазол – противопротозойное и противомикробное средство, производное имидазола, эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius.

Ципрофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi и др. штаммы Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (включая метициллин устойчивые штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium tuberculosis.

Показания

Микст-инфекции, вызванные чувствительными анаэробными и аэробными микроорганизмами: хронический синусит, абсцесс легкого, эмпиема, внутрибрюшные инфекции, воспалительные гинекологические заболевания, послеоперационные инфекции при возможном присутствии аэробных и анаэробных бактерий, хронический остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, язвы кожи при , пролежни, инфекции ротовой полости (включая периодонтит и периостит).

Диарея или дизентерия амебной или смешанной (амебной и бактериальной) этиологии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным фторхинолона или имидазола), заболевания крови (в анамнезе), угнетение костномозгового кроветворения, острая порфирия, органические заболевания ЦНС, возраст до 18 лет, беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, судороги в анамнезе, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко – судороги, слабость, тремор, бессонница, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций, мигрень, тромбоз церебральных артерий.

Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

Со стороны ССС: тахикардия, аритмия, снижение АД, обморок.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (при щелочной реакции мочи и снижении диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, лекарственная лихорадка, петехии, отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, фотосенсибилизация, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности трансминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), крови к лицу, повышенное потоотделение.

Применение и дозировка

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку.

Рекомендуемая доза: таблетки с соотношением ципрофлоксацин/тинидазол 250/300 мг – 2 таблетки 2 раза в день, 500/600 мг – 1 таблетка 2 раза в день.

Особые указания

Рекомендуется избегать чрезмерного облучения солнечным светом во время лечения. При возникновении реакций фотосенсибилизации следует немедленно прекратить применение препарата.

При применении тинидазола (производное имидазола) возможно (редко) развитие генерализованной крапивницы, отека лица и гортани, снижение АД, бронхоспазм и диспноэ. Поэтому у пациентов с гиперчувствительностью к др. производным имидазола может развиваться перекрестная чувствительность и на тинидазол; развитие перекрестной аллергической реакции на ципрофлоксацин возможно также и у больных с гиперчувствительностью к др. производным фторхинолонов. Следует учитывать возможность возникновения перекрестных аллергических реакций.

В период лечения не рекомендуется принимать этанол (риск развития дисульфирамоподобных реакций на фоне тинидазола, входящего в состав препарата).

Во избежание развития кристаллурии нельзя превышать рекомендованную суточную дозу, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи. Вызывает темное окрашивание мочи, что не имеет клинического значения.

Больным с эпилепсией, судорогами в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, препарат следует назначать только по показаниям.

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При появлении болей в сухожилиях или при проявлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить.

В процессе лечения следует контролировать картину периферической крови.

Применение препарата во время беременности не рекомендуется. Тинидазол может оказывать канцерогенное и мутагенное действие. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер. Тинидазол и Ципрофлоксацин экскретируются в грудное молоко. Поэтому, в период лактации, если необходимо применение препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Тинидазол. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции). Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм.

Ципрофлоксацин. Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, в т.ч. кофеина) пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм. Усиливает нефротоксическое действие циклоспрорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю. Пероральный прием совместно с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+, A13+ приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема выше указанных ЛС. НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог. Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов, с содержащимися в диданозине Mg2+, A13+. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению TCmax. Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Отзывы

Напишите свой комментарий

Что больше всего обсуждают?

www.bazatabletok.ru

инструкция по применению, цена и отзывы на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Условия использования о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (25)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (15)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (29)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (308)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (41)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)
    • Травы и продукты (13)
    • Трихология (7)
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз (1

medside.ru

Цифран от чего помогает? Есть ответ!

Содержание

Препарат относится к группам:

Цифран от чего

Цифран – это эффективнейший противомикробный препарат, главной особенностью которого является широкий спектр действия. Основным действующим компонентом этого лекарственного средства является ципрофлоксацин. Благодаря ему и осуществляется механизм ингибирования фермента бактерий, а также происходит нарушение синтеза их ДНК. Данный медицинский препарат способствует повышению проницаемости клеточной оболочки вредоносных микроорганизмов, мешая их размножению и постепенно уничтожая их. Это лекарственное средство выпускается в различных формах: в виде таблеток, инъекции для уколов и т.д., от чего Цифран можно применять всем пациентам независимо от их болезни и возраста.

Эффективность Цифрана доказана в отношении ряда аэробных грамотрицательных бактерий: Salmonella spp., Moraxella spp., Morganella morganii, Shigella Spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Enterobacter spp. и т.д. Также врачи отмечают его активность в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes и т.д.

От чего таблетки Цифран назначаются?

Данный лекарственный препарат рекомендуется принимать при инфекционных болезнях, воспалительных процессах, которые были вызваны чувствительными к Цифрану возбудителями. Врачи назначают этот медикамент при заболеваниях:

  • мочевыводящих путей, имеющих инфекционную природу – при воспалительных заболеваниях почек, предстательной железы, придатка яичка и т.д.;
  • дыхательной системы инфекционного типа – при воспалении легких и плевры, хроническом бронхите, абсцессах легких, накоплениях гноя;
  • носа, ушей и горла, имеющих в основе воспалительный процесс;
  • мягких тканей и кожного покрова инфекционно-воспалительного типа, в том числе при ранах, абсцессах, ожогах, целлюлите и т.д.;
  • желудочно-кишечного тракта – при воспалении брюшины, брюшном тифе, внутренних абдоминальных абсцессах;
  • органов малого таза инфекционно-воспалительного типа – при воспалении слизистой оболочки матки, а также маточных труб;
  • суставов и костей.

Также данное лекарственное средство применяется для предупреждения инфекционных болезней тем пациентам, которые перенесли хирургическое или оперативное вмешательство.

Правила приема и дозировка

При лечении этим медицинским препаратом дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести болезни, массы тела больного, типа возбудителя, а также от возраста пациента. Помните, что очень важно применять Цифран правильно, предварительно подобрав для себя оптимальную дозировку, поэтому в начале лечения обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

  • Детям, возраст превышает отметку в 12 лет, Цифран назначается исходя из 5 – 10 мг. на килограмм тела ребенка. При этом очень важно порцию лекарства делить на несколько приемов. Таблетки рекомендуется принимать перед едой, запивая большим количеством воды.
  • Взрослым этот медикамент может назначаться как в виде таблеток, так и в виде инъекций для внутривенного введения. При инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей и нижних отделов конечностей лекарственное средство вводят по 200 мг. несколько раз в день. При других болезнях Цифран следует вводить медленно по 200 мг. каждые 12 часов. При бактериемии и септицемии дозировка увеличивается до 400 мг. Если у пациента наблюдаются выраженные нарушения в работе почек, суточную дозировку следует уменьшить в 2 раза.

Длительность лечения устанавливается медицинским специалистом в зависимости от его результативности и индивидуальных особенностей человеческого организма. Как правило, продолжительность лечения составляет 5 – 7 дней. Врачи рекомендуют начинать терапию, используя инъекции, а при наблюдении положительных эффектов переходить на таблетки.

Когда от употребления данного лекарства следует отказаться?

Цифран категорически нельзя принимать подросткам до 18 лет, так как этот препарат может негативно повлиять на развитие костной системы детского организма. Также не следует пить это лекарство в период беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости его компонентов. Пациентам, которые страдают атеросклерозом, плохим кровотоком, эпилепсией, нарушениями психики могут использовать для лечения данное лекарственное средство только под наблюдением медицинского работника.

Цифран – это новое антимикробное, фторхинолоновое лекарственное средство, отличающееся от аналогов широким спектром действия. Оно эффективно в отношении грамоположительных и грамотрицательных бактерий, от чего Цифран назначается практически при всех типах инфекционно-воспалительных заболеваниях. Лечение с его помощью осуществляется в кратчайшие сроки и отличается своей эффективностью. Но, несмотря на массу положительных свойств и рекомендации врачей, его следует принимать под медицинским контролем. Берегите себя и будьте здоровы!

otchegoshka.ru

ЦИФРАН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) 500 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.10 шт. - упаковки ячейковые контурные (100) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Новости по теме

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Прочие: васкулит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата ЦИФРАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru